Ин витро оплождането е най-популярният метод за лечение на стерилитет в световен мащаб, с над 12 милиона бебета родени в следствие на различни методи на асистираната репродукция. Един от ключовите моменти за успеха тези успешни ин витро процедури е стимулацията на яйчниците.
Какво представлява стимулация при ин витро?
Всяка жена, преминаваща през ин витро, се подлага на стимулация на яйчниците или още контролирана овариална хиперстимулация. Тази процедура има за цел да увеличи броя зрели яйцеклетки, готови за оплождане, което значително подобрява шансовете за успешна бременност.
Извършва се чрез специализирана терапия за стимулиране на хормони и обикновено включва подкожно инжектиране на фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Тези хормони влияят положително върху развитието на яйчниковите фоликули по време на менструалния цикъл и помагат за произвеждането на повече и по-зрели яйцеклетки.
Обикновено по време на стимулацията при ин витро, пациентката трябва внимателно да следи развитието на фоликулите и нивата на хормоните. Затова редовните посещения при лекаря са задължителни.
Как се провежда терапията?
Стимулацията при ин витро оплождане включа няколко основни етапа, изпълнени под прецизния контрол и наблюдение на медицински екип.
- Предварителна подготовка
Преди да се премина на процедурата, всяка двойка задължително трябва да направи серия от задължителни изследвания, включително за Сифилис, СПИН, Хепатит B и C и специализирани микробиологични тестове.
Препоръчително е жената да се подложи на Цитонамазка, хормонален анализ и ултразвук. Изследванията помагат за определяне на здравословното състояние и на двата партньори.
- Контролирана Овариална Хиперстимулация
Стимулацията на яйцеклетките започва с началото на менструалния цикъл и се състои от инжектиране на хормонални инжекции, съдържащи FSH и LH.
С цел подпомагане на финалното узряване на фоликулите, на пациентките се поставя и инжекция човешки хорион гонадотропин. Тази процедура се провежда когато клетките достигнат подходящ размер и около 36 часа след това се насрочва пункция и извличане.
- Мониторинг и подготовка
По време на целия процес, жените трябва да се подлагат на редовни ултразвукови и кръвни изследвания. Така се постига ефективно наблюдение и мониторинг на ефекта на процедурата и позволява коригиране, при необходимост.
- Пункция и извличане на яйцеклетки
Пункция на фоликулите се извършва, когато клетките достигнат необходимия броя и големина. Процедурата отнема около 20-30 минути и се провежда под обща краткотрайна анестезия. С помощта на тънка аспирторна игла и ултразвуков апарат, лекарят достига на яйчниците, за да извлече зрелите яйцеклетки. След това пациентката обикновено остава под лекарско наблюдение за няколко часа.
- Оценка от ембриолог
Извлечените яйцеклетки се оценяват от ембриолог, който ги почиства и подготвя за процеса по оплождане. Важно е пробата да се съхранява в лабораторни условия, за да не бъде повредена.
Колко време продължава стимулацията при ин витро?
Стимулацията на яйцеклетките при ин витро оплождане продължава около 8 – 15 дни. Обикновено започва около ден 2 на менструалния цикъл и завършва около ден 14.
Продължителността често варира и зависи от индивидуалното състояние на всяка жена. Най-често се влияе от реакция на всеки организъм и инжектираната доза хормони.
Важно е жените да знаят, че времевите рамки са индивидуални и периодът на стимулацията се определя от лекаря според състоянието и специфичните обстоятелства и нужди.
Какви могат да бъдат резултатите?
Резултатите от стимулацията могат да се повлияят от множество фактори, например възраст, качество на яйцеклетките и сперматозоидите и т.н.
За успешни резултати се приемат:
- Постигане на овулация и извличане на множество зрели фоликули;
- Успешно оплождане на яйцеклетката със сперматозоиди в лабораторни условия;
- Трансфер на ембрионите и успешно имплантация в матката.
За съжаление, не винаги стимулацията при ин витро е успешна. Недостатъчната реакция на хормоналната стимулация се нарича явлението, когато въпреки всички процедури, женският организъм не произвежда необходимите яйцеклетки. Други тълкувания за неуспешни резултати включват:
- Неуспешно оплождане в лабораторни условия;
- Неуспешна имплантация в маточната лигавица, т.е. неуспешна бременност.
Повторна стимулация
Контролираната овариална хиперстимулация не вреди на организма. Затова при неуспешен опит, специалистът по репродуктивна медицина може да назначи повторна хормонална терапия.
При необходимост, повторна стимулация при ин витро оплождане, може да се проведе през интервал от 2 месеца. Няма точно определен брой процедури, през които всяка жена може да се подложи, защото всеки процес е силно индивидуален.
Какви са страничните ефекти на стимулацията?
Тъй като стимулацията на яйчниците се извърша чрез инжектиране на хормони, може да доведе до краткотрайни странични ефекти. Най-често срещани са:
- Временно раздразнение в областта на инжектиране;
- Чувствителност в гърдите;
- Главоболи и гадене;
- Топли вълни;
- Умора;
- Повишена емоционалност.
Стимулацията при ин витро е съществен етап от процеса по оплождане и може да повлияе изцяло върху успеха и осъществяването на мечтаната бременност.
Изключително важно е всяка жена да знае и помни, че всички процеси в асистираната репродукция са индивидуални за всеки организъм. Затова е от огромно значение да откриете добър репродуктивен специалист, който да отговаря за Вашето ин витро пътуване! Доверете се на специалистите на Ин Витро АГ Медицински център „Димитров“!
