Миома на матката е гинекологично състояние, което засяга жените в репродуктивна възраст. Според статистиките състоянието засяга около 20%-25% от жените в репродуктивна възраст, а процентът се увеличава леко (30%-40%) при дамите над 40 годишна възраст.
Когато една жена планира бременност, независимо дали естествена или чрез асистирани репродуктивни технологии, наличието на миома може да предизвика тревога.
Миомата е доброкачествен тумор (нераково образувание), което се появява в гладката мускулатура на маточната стена. Нарича се още „лейомиома“ и „фибромиома“ и се смята за едно от най-честите гинекологични състояния при жените в детеродна възраст. Развиват се, растат и могат да варират значително по брой и размер. Срещат се съвсем малки възли, които не образуват оплаквания, но и големи образувания, които могат да променят формата и големината на матката.
Най-често срещаният вид са Интрамуларните миоми. Те се образуват в мускулната стена на матката, което може да доведе до удебеляване на стената и деформиране на маточната кухина. В някои случаи могат да намалят шанса за забременяване или да доведат до спонтанни аборти и други усложнения по време на бременност.
Субсерозните миоми се разполагат върху външната повърхност на матката и растат в посока към коремната кухина. Могат да достигнат до значителни размери, разпростирайки се до съседните органи. Обикновено не влияят върху процеса на имплантация при IVF и бременност.
Субмукозните миоми се развиват във вътрешността на маточната кухина и растат навътре. В резултат могат да деформират матката и да затруднят импланирането на ембриона, което е особено важно при подготовката за инвитро оплождане.
Миомата е състояние, което обикновено протича без никакви симптоми. Открива се по време на профилактичните гинекологични прегледи и ехография.
Когато, обаче, предизвика оплаквания, те могат да бъдат разнообразни и често зависят от размера, броя възли и разположението на миомите. Признаците, които се проявяват могат да включват:
Важно е да отбележим, че наличието на някои от тези симптоми не означава непременно сериозен проблем, но е сигнал за необходимостта за посещение при гинеколог.
Точната причина за поява на миома на матката все още не е напълно изяснена, но съвременната медицина свързва развитието на състоянието с комбинация от хормонални, генетични и външни фактори.
Миомите са хормонозависими тумори. Техният растеж се стимулира от прогестерон и естроген. Нивата на тези хормони в репродуктивна възраст са по-високи, което води до нарастване на миомните възли.
Хормоналният дисбаланс и някои заболявания като Синдром на поликистозните яйчници, също се считат за причини.
Генетичната предразположеност също играе голяма роля. Жените, чиито майки или сестри страдат миоми, се намират в по-висока рискова група от развиване на състоянието.
Други рискови фактори включват възрастта на жената. Миомите се срещат най-често при жени на възраст между 30 и 50 години. Начинът на живот, теглото, физическата активност, диетата и стреса също са важни фактори, които не бива да се пропускат.
Ранното откриване на миомите е ключово за правилното им проследяване и лечение, особено в ситуациите, когато жената планира бременност или инвитро процедура. Диагностиката се извършва чрез комбинация от гинекологичен преглед, образни изследвания и лабораторни тестове.
По време на стандартен гинекологичен преглед лекарят може да установи увеличен размер на матката или наличие на възелчета по нейната повърхност. За да се уточни броят, размерът и локализацията на миомите се използва ултразвуково изследване – трансвагинална или трансабодиминална ехография. По препоръка на гинеколога могат да се назначат допълнителни прегледи и тестове като доплерово изследване, MRI, хистероскопия, хистологично изследване и други.
Точната диагноза е първата стъпка към правилното лечение и определянето на най-подходящия подход при планиране на бременност и АРТ процедури.
Обикновено миомните възли не пречат на забременяването и нормалното протичане на бременността. Някои видове, обаче, в зависимост от техния размер, брой и локализация, могат да доведат до различни усложнения, напр. по-трудно зачеване, спонтанни аборти, преждевременно раждане, безплодие и др.
Когато става въпрос за асистирани репродуктивни технологии, жените с диагноза миома на матката могат да забременеят с помощта инвитро оплождането. Но има няколко важни стъпки, през които пациентите трябва да преминат.
Ако имате миомни възли, задължително трябва да се консултиране с гинеколог и/или репродуктивен специалист. По време на прегледа лекарят ще установи големината, броя и местоположението на миомите. Тази стъпка е изключително важна за последващите IVF процедури.
Важно е да знаете, че не всяка миома трябва да се отстрани преди инвитро. Ако не пречат или не предизвикват опасност, някои възли могат да се оставят по преценка на лекуващия лекар.
При по-големи миоми и възли, позиционирани близо до лигавицата на матката, трябва да се предприемат мерки преди назначаване на инвитро процедура. Обикновено това включва премахване на образуванията с избран метод според състоянието на пациентката и лекарското мнение.
Независимо от решението на специалистите, жените с диагноза миома на матката трябва да преминават през профилактични прегледи редовно, за да следят състоянието си!
Не всички миоми се нуждаят от лечение преди стартиране на инвитро процедура. Решението за това зависи изцяло от разположението, големината, броя възли, оплакванията и цялостното здравословно състояние на пациентката. Събирайки всички тези данни, лекарят може да направи точна оценка на риска от поява на различни усложнения и да премине към лечение.
Лечението, което се назначава, е миниинванзимно оперативно. В зависимост от индивидуалното състояние на жената могат да се приложат различни методи – лечение чрез хистероскопия или лапороскопия.
Третирането на миомата при всяка пациентка е строго индивидуално, базирано изцяло на нейното състояние и нужди.
Лечението на миома на матката преди инвитро процедура може значително да подобри шансовете за успешна бременност, особено ако възлите биха попречили на имплантацията или биха причинили промени в маточната кухина или други усложнения по време на бременността.
Помнете – шансовете за успешно инвитро оплождане зависят от много фактори, включително възрастта, качеството на яйцеклетките и сперматозоидите, общото репродуктивно здраве, броя и качеството на ембрионите.
Миомата на матката не е пречка да сбъднете мечтата си и да създадете семейство, дори когато е необходима инвитро процедура. Съвременната медицина предлага много решения, които позволяват на пациентките с миома да постигнат успешна бременност.
Ранната диагностика, правилната оценка и навременното лечение значително повишават шансове за успех при инвитро оплождането!
Ако вече планирате инвитро, не се колебайте да се консултирате с репродуктивен специалист! Правилната грижа и подход могат да Ви приближат една стъпка по-близо до най-важната среща в живота – тази с Вашето бебе!
